流行病学 (单选题 1)

时间:90分钟
满分:100分
一、选择题
1、以下各项中哪一项属于分析流行病学
@A.现况调查@B.病例对照研究@C.观察某种药物治疗的疗效@D.基础实验室检查@E.将调查数据建立流行病学数学模型
2、以下哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病流行强度
@A.累积死亡率@B.现患率@C.超额死亡率@D.病死率@E.以上都不是
3、以下说法哪种是正确的
@A.现患率和患病率是不一样的@B.发病率是指特定时期内人口中新旧病例所占的比例@C.发病率和患病率是一样的@D.患病率是指在一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率@E.发病率的分母不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人
4、以下哪项因素与发病率的变化无关
@A.防疫措施的有效与否@B.患病率的升高或下降@C.疾病诊断水平的提高或下降@D.诊断标准的变化@E.致病因素的作用明显加强和减弱
5、以下哪项因素与患病率的变化无关
@A.发病率的升高或下降@B.病死率的升高或下降@C.人口总数自然增加或减少@D.治疗水平的提高或降低@E.存活时间长短
6、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用
@A.标化发病率,标化死亡率@B.民族别发病率,民族别死亡率@C.职业别发病率,职业别死亡率@D.性别发病率,性别死亡率@E.年龄别发病率,年龄别死亡率
7、以下哪一种指标常用来说明疾病的严重程度
@A.患病率@B.病死率@C.发病率@D.罹患率@E.死亡率
8、一种疾病的病死率为
@A.该病的死亡专率@B.每100000人的粗死亡率@C.该病患者的死亡百分比@D.该病死亡在各种死亡中的比例@E.某疾病的死亡结果
9、假设演绎法中,推出的经验证据成立,则
@A.假设尚不能成立@B.假设必定成立@C.假设可能成立@D.假设本身难以推论@E.假设尚待更多证据
10、关于混杂因素的描述,下列不正确的是
@A.是一个外部变量@B.是暴露因素与疾病之间的一个中间环节@C.与所研究的暴露因素之间有统计学的联系@D.是对研究疾病的危险因素@E.不是要研究的暴露因素
11、病因网(络)模型的主要优点是
@A.涉及因素具体且可操作性强@B.涉及的因素清晰具体且系统性强@C.没有确定必要病因的困难@D.没有确定充分病因的困难@E.涉及的病因链较多且相互交错
12、广义关联强度包括
@A.分类相关、剂量-反应关系和生态学相关@B.分类相关、剂量-反应关系和等级相关@C.等级相关、剂量-反应关系和生态学相关@D.分类相关、等级相关和分布一致性@E.分类相关、积差相关和分布一致性
13、以下关于充分病因的正确陈述是
@A.寻找充分病因有利于彻底预防或根除疾病@B.外围的远因不是充分的,但很接近疾病结局的近因是充分的@C.单个的充分病因不存在,而多个病因可以组合成充分病因@D.毒物是中毒死亡的充分病因@E.充分病因正是概率因果观要抛弃的观念
14、以下关于必要病因的正确陈述是
@A.如果要预防疾病,一定需要去除必要病因@B.吸烟是肺癌的必要病因@C.所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关@D.传染病有必要病因(病原体),而非传染病没有必要病因@E.必要病因是病因研究中的重要部分
15、流行病学中病因推断的性质是
@A.人群研究的一般思维方式和逻辑方法@B.预防医学或公共卫生的逻辑思维框架@C.医学研究中因果关系的逻辑标准@D.流行病学的一般思维方式和逻辑方法@E.分析流行病学的指导框架和评价准则
16、以下哪种情况适用于抽样调查
@A.欲知道某地一定时间内某病的患病情况@B.为早期发现癌症患者以降低其死亡率@C.欲调查的人群人数很少@D.为发现某病全部病例并提供治疗@E.要了解各种疾病的长年发病情况
17、关于描述性研究的描述,下列哪项是正确的
@A.描述性研究总是设立对照组@B.描述性研究最大的优点是直接验证病因假设@C.生态学研究以个体为单位收集和分析资料@D.现患调查可描述疾病的分布特点,其结果可提供某病的病因线索@E.抽样调查通常要求进行随机分组
18、某地一项有关高血压的横断面研究表明男性45~55岁组有高血压者占13%,女性占15%。从而得出结论,该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论
@A.不正确,因为没有考虑到可能存在的队列的影响@B.不正确,因没区分发病率和患病率@C.不正确,因为未用率作性别间比较@D.正确@E.不正确,因为无对照组
19、普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用
@A.期间患病率@B.时点患病率@C.罹患率@D.发病专率@E.发病率
20、在流行病学现场调查中,为组织方便和节约费用,选择哪一种抽样方法更合适
@A.多级抽样@B.分层抽样@C.系统抽样@D.整群抽样@E.单纯随机抽样
21、生态学研究的主要用途不包括
@A.评价现场实验的效果@B.可以提出病因假设@C.评价干预实验的效果@D.应用于疾病监测@E.直接验证病因假设
22、欲了解某病在某地区的危害状况,进行现况调查时宜选用
@A.住院病例调查@B.抽样调查@C.典型病例调查@D.普查@E.个案调查
23、关于现况调查的描述,下列哪项是不正确的
@A.现患调查进行时,疾病与研究变量可以同时存在@B.可分为普查和抽样调查@C.又称为横断面调查@D.是一种分析流行病学研究@E.是一种观察法
24、欲调查某地HBsAg携带情况,可采用
@A.抽样调查@B.前瞻性调查@C.个例调查@D.爆发调查@E.回顾性调查
25、如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时,将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致
@A.灵敏度、特异度都减小@B.灵敏度增加,特异度则根据周围情况增加或减小@C.灵敏度减小而特异度增加@D.灵敏度和特异度都增加@E.特异度减小而灵敏度增加
26、关于筛检下列哪项说法是不正确的
@A.筛检可确诊病人@B.是把健康人和病人分别开来的方法@C.把健康人和可疑有病的人分开@D.筛检可在人群中发现未被识别的病人@E.筛检可早期发现病人
27、关于筛检的疾病下列哪些说法是不正确的
@A.有确诊的条件和办法@B.疾病的自然史清楚@C.是危害严重的疾病或缺陷@D.应是临床前期患病率低的疾病@E.有可识别的早期症状和体征
28、为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可
@A.并联使用@B.串联使用@C.先串联后并联使用@D.要求每个试验假阳性率低@E.要求每个试验特异度低
29、以下哪些疾病适合做大规模的筛检
@A.艾滋病@B.全民检查HBsAg@C.原位子宫颈癌@D.流行性感冒@E.麻疹
30、连续传播造成的流行或暴发的特点是
@A.全部病例在一个最长潜伏期内@B.发病曲线突然升高,很快下降@C.有一个流行高峰@D.病例分批出现,可以划分成代@E.流行曲线一般不留拖尾现象
31、对某一疾病进行筛检时,经筛检检出的病例有较长的临床前期,这些病例的生存期可能较长。为此,用这类病例来研究疾病的存活期时可能引起
@A.混杂偏倚@B.领先时间偏倚@C.信息偏倚@D.病程长短偏倚@E.以上都不是
32、诊断试验被检对象确定为阳性结果时,表明他们确实有病的指标称
@A.阳性似然比@B.特异度@C.灵敏度@D.阳性结果的预测值@E.阴性结果的预测值
33、在设计病例对照研究时,对照的选择最好是
@A.从该地区未患该病的全人群中选对照@B.从医院的其他病人中选对照@C.从病人的亲属中选对照@D.从病人的同事中选对照@E.从不同人群中选择多组对照
34、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,结果100例乳腺癌患者中,有25人未产,100例对照中有10例未产,那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大
@A.2.0倍@B.3.0倍@C.2.5倍@D.1.0倍@E.1.5倍
35、在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中,关于某一可能的病因因素所发现的差异并无统计学显著性,由此可得出结论
@A.该差异可能是由抽样误差造成的@B.该差异临床上可能有显著性@C.该因素和疾病无联系@D.证明病例组和对照组有可比性@E.观察和访视偏倚已被消除
36、在一项病例对照研究中,500个病例中有暴露史者400人,而500个对照中有暴露史者100人。有暴露史者的发病率为
@A.20%@B.40%@C.80%@D.100%@E.无法计算
37、Herbst医师关于阴道腺癌病因研究的结果
@A.证实雌激素是阴道腺癌的病因@B.证实雌激素是阴道腺癌的病因之一@C.证实雌激素是阴道腺癌的病因之外,尚存在其他病因因素@D.提示己烯雌酚可能是阴道腺癌的病因线索@E.证实己烯雌酚可能是阴道腺癌的诱发因素
38、在进行子宫内膜癌病因的病例对照研究时,下列哪一组病例最为理想
@A.一个地区多所医院新诊断的子宫内膜癌病人@B.一个地区多所医院诊断的所有子宫内膜癌病人@C.一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫内膜癌病人@D.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫内膜癌病人@E.一所肿瘤专科医院收治的所有子宫内膜癌病人
39、与队列研究相比,应用病例对照研究探讨某病可疑因素作用的主要缺点是
@A.较难获得对照@B.在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚@C.在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚@D.花费昂贵,并且拖延时间较长@E.难于保证病例组和对照组的可比性
40、在设计配对的病例对照研究时,确定配对条件的主要原则是
@A.对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件@B.对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件@C.对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件@D.对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件@E.以上均不对
41、在匹配病例对照研究时,为了节约样本,提高效率,常用1A4配比,但A4的取值一般
@A.<2@B.<3@C.<4@D.<5@E.<6
42、下述哪项不是前瞻性调查的特点
@A.每次调查能同时研究几种疾病@B.多数情况下要计算人年发病(死亡)率@C.多用于罕见疾病@D.可直接计算发病率@E.因素可分为几个等级,以便计算剂量反应关系
43、前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是
@A.是否检验病因假设@B.是否设立对照组@C.是否进行显著性检验@D.是否在现场人群中进行@E.是否人为控制研究条件
44、评价某致病因素对人群危害程度使用
@A.RR@B.AR@C.PAR@D.AR%@E.死亡比例
45、关于相对危险度(RR)的描述,下列哪项是正确的
@A.无效假设值为零@B.在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用@C.在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用@D.不是流行病学病因调查的测量指标@E.以上都不是
46、为确定一种新发明的避孕药是否增加了中风的危险,进行了一项队列研究。选取生育年龄的一个随机样本,发现9920名妇女适于作为研究对象,其中1000名定期使用该种避孕药,其他人不用。对整个样本人群随访10年,结果见表3。 [yz225_68_81.gif] 由上表资料能得出结论
@A.使用该药确实增加了中风危险。下述事实表明了这种危险的程度;中风病例中50%(10/20)使用该药,而未中风病例中10%(990/9900)使用该药@B.使用该药并未增加中风危险,因为中风病例中有50%(10/20)使用了该药,50%未使用该药@C.使用该药并未增加中风危险,因为虽然使用该药的人中1%确实发生了中风,但使用该药的人中尚有99%(990/1000)并未发生中风@D.使用该药确实增加了中风的危险,因为使用该药的人中有1%发生中风,而未使用该药的人中有0.1010(10/8920)发生中风@E.以上答案均不正确
47、在对20~26岁所有妇女进行的一项调查中发现,应用口服避孕药的妇女,子宫颈癌的年发病率为5/10万,未服用口服避孕药的妇女为2/10万。据此作出的口服避孕药引起子宫颈癌的推论是
@A.正确的@B.不正确的,因为在其他有关因素方面,这两组可能有差异@C.不正确的,因为没有对应用者和不应用者年龄分布方面可能存在的差异进行调整@D.不正确的,因为需要用率而不是比率来支持这一推论@E.不正确的,因为没有区分发病率和流行率
48、关于分析性研究的描述,下列哪项是不正确的
@A.队列研究中,相对危险度等于暴露组发病率除以对照组发病率@B.特异危险度等于暴露组死亡(发病)率减去非暴露组死亡(发病)率@C.病例对照研究中,可用比值比估计相对危险度@D.病例对照研究中,相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率@E.病例对照研究中,成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同
49、以下哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素
@A.人群中暴露者的比例@B.要求研究的变量的性质@C.要求的显著性水平@D.要求的把握度@E.假定暴露造成的相对危险度
50、在队列研究中,在对象暴露以前选择限定人群开始研究而不是选择暴露或非暴露的个体,好处在于
@A.暴露数被同时研究@B.结果可被同时研究@C.研究可被更快的完成@D.实施花费少@E.A和D
51、流行病学实验研究中的盲法是指
@A.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的@B.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计@C.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局@D.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况@E.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果
52、流行病学实验研究最重要的优点是
@A.流行病学实验研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性@B.实验者可决定干预措施的方案@C.盲法试验可提高研究对象的依从性@D.随机化分组可提高实验组和对照组的可比性@E.可以控制研究过程的偏倚
53、对农村7岁易感儿童进行甲肝疫苗免疫,经3年随访观察,结果如下 [yz225_70_91.gif] 该疫苗的效果指数是
@A.0.9@B.1@C.10@D.5@E.8
54、随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察,随访3年结果表明85%的免疫接种者未发生该病,由此研究者认为
@A.不能下结论,因为未进行统计学检验@B.该疫苗预防有效,因可保护85%儿童不生病@C.不能下结论,因为3年观察时间不够@D.该疫苗预防效果欠佳,仍有15%儿童生病@E.不能下结论,因为未设对照组
55、评价人群疫苗接种效果最关键的指标是
@A.安全性@B.保护率@C.临床表现@D.种后反应率@E.抗体水平
56、流行病学实验研究最常用的分析指标是
@A.发病率、死亡率、有效率@B.发病率、治愈率、保护率@C.发病率、治愈率、死亡率@D.发病率、病死率、有效率@E.发病率、流行率、有效率
57、研究理论流行病学的最终目的是
@A.研究疾病流行规律@B.评价预防措施效果@C.建立与实际相符的模型@D.控制疾病流行@E.从理论上提出疾病的防治决策和措施
58、能明确和定量地表达病因、宿主和环境三者之间的关系,以揭示疾病流行规律的研究方法是
@A.描述性研究@B.分析性研究@C.实验性研究@D.流行病学数学模型@E.观察性研究
59、以下哪些模型可用于研究疾病地区聚集性
@A.二项分布模型@B.正态分布模型@C.Reed-Frost模型@D.阈模型@E.催化模型
60、以下哪种方法对控制混杂不起作用
@A.盲法@B.分层分析@C.标准化@D.随机化@E.匹配
61、在病例对照研究中,由于研究者事先知道研究对象的分组情况,而对病例组的询问仔细认真,对对照组的询问则不太认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查,由此产生的偏倚是
@A.测量偏倚@B.暴露怀疑偏倚@C.易感性偏倚@D.伯克森偏倚@E.诊断怀疑偏倚
62、关于混杂因子的认识,以下哪种说法是正确的
@A.混杂因子一定与暴露因素无关@B.混杂因子一定不是疾病的危险因子@C.混杂因子一定是同时与疾病和暴露均相关的因子@D.混杂因子一定不是与疾病和暴露均有关的因子@E.混杂因子一定是与疾病有关而与暴露无关的因子
63、以下说法中哪项正确
@A.偏倚可发生在临床流行学研究的各个阶段@B.选择偏倚是在抽样过程中产生的随机误差@C.偏倚可通过分层和多因素分析进行处理@D.信息偏倚主要是由于研究对象不能提供准确信息造成的@E.以上都正确
64、以下哪个不是控制混杂偏倚的手段
@A.限制@B.匹配@C.随机化@D.分层分析@E.研究对象有代表性
65、回忆偏倚与报告偏倚的区别在于
@A.回忆偏倚是研究对象故意不回忆真实情况造成,报告偏倚是研究对象故意不报告真实情况造成@B.回忆偏倚在病例对照研究中最常见,报告偏倚在队列研究中最常见@C.回忆偏倚在病例对照研究中最常见,报告偏倚在干预研究中最常见@D.回忆偏倚是研究对象不能准确、完整地回忆以往发生的事情和经历时所产生;报告偏倚是研究对象有意扩大或缩小某些信息造成的偏倚@E.回忆偏倚是由于调查的事件发生率较低,未留下深刻的印象,研究对象不能很好的回忆起来,而报告偏倚是因为调查事件发生很久,记忆不清,没有报告
66、某因素在病因学上与某疾病本无关联,但可引起所研究疾病的症状或体征,从而促使患者及早就诊,提高了早期病例检出率,从而过高的估计了暴露程度,这种偏倚是
@A.诊断怀疑偏倚@B.检出偏倚@C.测量偏倚@D.混杂偏倚@E.Berkson"s偏倚
67、奈曼偏倚(Neyman bias)是指
@A.诊断怀疑偏倚@B.检出偏倚@C.测量偏倚@D.现患病例-新病例偏倚@E.入院率偏倚
68、以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是
@A.无应答偏倚@B.时间效应偏倚@C.入院率偏倚@D.易感性偏倚@E.检出症候偏倚
69、在一项近期口服避孕药与心肌梗死关系的研究中,已知年龄的混杂偏倚值是-0.577。该偏倚是
@A.负混杂偏倚@B.正混杂偏倚@C.因为该值太小,尚不能说存在混杂偏倚@D.该值的大小只能说明混杂的程度,不能说明是否存在混杂@E.该值的大小只能说明混杂的程度,不能说明混杂的方向
70、通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于
@A.常规报告@B.一级预防@C.二级预防@D.三级预防@E.Ⅱ肖点监测
71、以下疾病中适宜开展二级预防的是
@A.心肌梗死@B.色盲@C.胰腺癌@D.肺结核@E.麻疹
72、以下措施中属于三级预防的是
@A.早期治疗@B.戒烟限酒@C.体育锻炼@D.合理营养@E.心理康复
73、疾病监测的目的不包括
@A.描述疾病分布@B.预测疾病流行@C.验证病因假设@D.制订预防措施@E.评价预防效果
74、以下措施中属于二级预防的是
@A.婚前检查@B.保健服务@C.产前检查@D.预防性卫生监督@E.经常性卫生监督
75、以下论述哪项是正确的
@A.一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露,而不具备对机体提供特异性保护的措施@B.三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施@C.疾病监测属于描述性研究,而不属于疾病的预防控制工作@D.二级预防不包括临床诊断和临床治疗@E.三级预防只能提供对症治疗,而不能提供康复治疗
76、以下有关疾病监测的论述哪项是不正确的
@A.主动监测的结果要比被动监测准确@B.静态人群资料的处理要比动态人群简单@C.监测病例的诊断要比实际病例简便@D.直接指标的获得要比间接指标困难@E.哨点监测的耗费要比常规报告高
77、用于血清流行病学调查的静脉采血量一般为
@A.1ml以下@B.1~2ml@C.2~3ml@D.3~5ml@E.5ml以上
78、疫源地范围的大小取决于
@A.传染源的活动范围,排出病原体数量及毒力@B.传染源的数量、活动范围及周围人口数多少@C.传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状态等@D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态@E.传播途径的特点和病原体所能涉及的范围
79、以下哪项不是经食物传播的传染病流行病学的特征
@A.病人有进食某共同食物的病史,不食者不发病@B.如食物属一次性大量污染,用餐者中可呈现爆发,并且病人临床经过往往较重@C.停供该食物后,爆发即可平息@D.夏季多发@E.无职业、性别差异
80、在下列哪项研究中,血清学调查是唯一可行的方法
@A.疾病监测与预测@B.疾病的三间分布@C.疾病早期诊断@D.预防接种免疫学效果评价@E.病因及危险因素探索
81、在分子流行病学研究中,除样本选择偏倚外,还可能出现
@A.标本储存偏倚@B.标本采集偏倚@C.检测偏倚@D.混杂偏倚@E.信息偏倚
82、以下哪一项不是使人群易感性降低的因素
@A.传染病流行@B.易感人口的迁出@C.计划免疫@D.免疫人口的死亡@E.隐性感染后免疫人口增加
83、在分子流行病学研究中,暴露标志和效应标志是结合疾病的不同阶段和研究需要确定的;根据研究目的不同,许多情况下,一项生物标志
@A.作为暴露标志就不能作为效应标志@B.作为效应标志就不能作为暴露标志@C.有时作为效应标志,有时也可作为暴露标志@D.可以同时既是暴露标志又是效应标志@E.只是作为暴露标志
84、易患性是指
@A.多因子遗传病中,遗传因素引起的生物差异或在疾病发生中所起的作用的程度@B.多因子遗传病中,单纯有遗传素质决定的患病风险@C.多因子遗传病中,单纯有环境因素决定的患病风险@D.多因子遗传病中,人群个体易于或不易于患某种疾病的属性变量@E.人群中遗传病人口占全部人口的百分比
85、在一项队列研究中,暴露因素的RR值的95%可信区间为0.1~0.6,那么该研究因素可能是
@A.危险因素@B.保护因素@C.混杂因素@D.无关因素@E.有害因素
86、在一项饮酒与胃癌关系的研究中,如果对照组的女性比例显著比病例组高,则很可能会产生的偏倚是
@A.失访偏倚@B.混杂偏倚@C.信息偏倚@D.回忆偏倚@E.测量偏倚
87、正态分布曲线下,[x的平均数.gif]±1.96S的范围包括全部变量值的百分数是
@A.80.0%@B.90.0%@C.95.0%@D.99.0%@E.99.5%
88、用于表示均数抽样误差大小的统计指标是
@A.方差@B.标准差@C.标准误@D.变异系数@E.离均差平方和
89、假设检验的目的是
@A.研究总体指标的变化@B.研究样本指标的变化@C.排除主观因素对抽样的影响@D.排除抽样误差的影响@E.排除系统误差的影响
90、作配对t检验的前提条件是
@A.两组数据不独立@B.两组数据相互独立@C.两组数据方差齐@D.两组数据均服从正态分布@E.两组数据的差值服从正态分布
91、在两样本均数比较的t检验中,无效假设是
@A.两样本均数不等@B.两样本均数相等@C.两总体均数不等@D.两总体均数相等@E.样本均数等于总体均数
92、Ⅱ类不正确是
@A.拒绝了实际成立的H[0.gif]@B.拒绝了实际不成立的H[0.gif]@C.接受了实际成立的H[0.gif]@D.接受了实际不成立的H[0.gif]@E.接受了实际不成立的H[1.gif]
93、随机区组设计资料的方差分析中,总变异可以分解为
@A.组间变异和组内变异@B.区组变异和组间变异@C.区组变异和组内变异@D.处理组间变异和误差变异@E.处理组间变异、区组间变异和误差变异
94、对总例数为N的k个处理组的完全随机设计方差分析,其组间的自由度为
@A.N-1@B.N-2@C.k-1@D.k-2@E.N-k
95、对于明显偏离正态性和方差不齐的资料,通常选用的处理方法是
@A.变量变换@B.t检验@C.u检验@D.F检验@E.q检验