单选题

时间:90分钟
满分:100分
一、选择题
1、灭头虱用物的处理方法,不妥的一组是
@A.篦子上的棉花--焚烧@B.病人衣服--烈日暴晒6小时@C.梳子--浸泡于消毒液中@D.治疗巾--煮沸消毒@E.隔离衣--高压蒸汽灭菌
2、下列不必进行床上擦浴的病人是
@A.昏迷病人@B.高位截瘫病人@C.阑尾炎术后即将出院病人@D.下肢牵引病人@E.左腿骨折石膏固定病人
3、床上擦浴的水温是
@A.40~50℃@B.50~52℃@C.40-43℃@D.37~40℃@E.60~70℃
4、晨晚间护理的共同目的是
@A.增进食欲@B.保证睡眠@C.使病人清洁舒适@D.有利于诊断@E.有利于治疗
5、朱先生,诊断为再生障碍性贫血,检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点,轻触牙龈出血,为其进行口腔护理应特别注意
@A.棉球包裹好止血钳钳尖@B.不可漱口@C.先取下假牙@D.棉球干湿适宜@E.擦拭时勿触及咽喉壁
6、预防褥疮发生最有效的护理措施是
@A.及时更换受污的被服、床单@B.协助经常更换卧位,防止局部组织长期受压@C.受压部位勤按摩@D.保持皮肤清洁、干燥@E.加强营养
7、郑女士,29岁,因失恋受到严重打击患有厌食症,已有21日未进固体食物,身高168cm,体重40kg,长期卧床。为了预防褥疮的发生,不可选用的物品是
@A.水褥@B.海绵垫@C.羊皮垫@D.气垫@E.塑料垫
8、口腔出血时可用的漱口溶液为
@A.2%~3%硼酸溶液@B.1%~3%过氧化氢溶液@C.朵贝尔溶液@D.1%~4%碳酸氢钠溶液@E.生理盐水
9、做口腔护理时,对暂时不用的假牙应浸泡于
@A.乙醇@B.热水@C.冷开水@D.3%硼酸@E.利凡诺溶液中
10、齐老先生,58岁,因肝硬化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味,提示
@A.病情无变化@B.口腔清洁不彻底@C.病人出现消化不良@D.肝昏迷前兆@E.肝功能逐渐好转
11、王女士,62岁,糖尿病患者,因高热卧床多日,为其进行护理活动错误的是
@A.护理操作轻柔,避免损伤皮肤@B.轻轻按摩受压发红处@C.保持皮肤、床褥清洁干燥@D.骨隆突处可垫气垫@E.鼓励常翻身
12、口腔pH值中性时,可选用的漱口液为
@A.0.1%醋酸溶液@B.生理盐水@C.2%~3%硼酸溶液@D.1%~2%碳酸氢钠溶液@E.1%~3%过氧化氢溶液
13、刘女士,因外伤卧床,在为该病人进行床上擦浴时,下列操作错误的是
@A.擦洗肢体的时候先患侧后健侧@B.擦拭全身各处,注意擦净皮肤皱褶处@C.注意遮挡病人,保护病人隐私@D.室温应调节到24℃左右@E.动作轻柔,尽量减少翻动次数和暴露
14、女性患者,25岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查唇和口腔黏膜有散在淤点,轻触牙龈出血,口腔护理时应特别注意
@A.动作轻柔,勿损伤黏膜@B.夹紧棉球防止遗留在口腔@C.棉球蘸水不可过湿@D.夹紧棉球,避免操作中脱落@E.擦拭时避免触及咽部以免恶心
15、1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理,下列选项正确的是
@A.用于口腔pH值为碱性时@B.用于真菌感染@C.可消除口臭,轻微抑菌@D.用于绿脓杆菌感染@E.遇有机物时,可释放氧气抗菌
16、口腔护理适用于
@A.高热、昏迷、危重病人@B.禁食、鼻饲者@C.口腔疾患及手术后@D.生活不能自理者@E.以上均是
17、除下列哪项外均是口腔护理的目的
@A.保持口腔清洁@B.促进口腔黏膜血液供应@C.增进食欲@D.观察舌苔变化@E.观察特殊的口腔气味
18、描述炎性浸润期褥疮,不正确的是
@A.有大小水泡@B.创面上有脓性分泌物@C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面@D.皮下结节@E.皮肤呈紫色
19、任女士,78岁,高热卧床,浅昏迷,戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时,下列选项错误的是
@A.病人漱口后,协助将假牙戴上@B.协助病人戴假牙前,应先浸湿@C.操作前后数清棉球@D.用牙膏彻底清洗假牙@E.暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡
20、瘀血红润期的护理应
@A.局部用红外线照射@B.外科换药法处理@C.增进翻身按摩次数@D.鸡蛋内膜覆盖创面@E.植皮
21、卧床病人的头发已经纠结成团时,欲湿润疏通头发可用
@A.百部酊@B.30%乙醇@C.清水@D.生理盐水@E.油剂
22、患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液为
@A.朵贝尔液@B.0.02%呋喃西林溶液@C.3%碳酸氢钠溶液@D.10%碳酸氢钠溶液@E.0.1%醋酸溶液
23、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是
@A.坐位一一坐骨结节@B.仰卧一一肘部@C.仰卧一一骶尾部@D.俯卧一一内踝@E.侧卧一一肩峰部
24、褥疮溃疡期的特点是
@A.局部红肿扩大变硬@B.表面皮肤变紫@C.形成水泡@D.触痛@E.水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液
25、床上洗发时,用水温度是
@A.37℃@B.22~24℃@C.40~45℃@D.38℃@E.39℃
26、不能用于昏迷病人做口腔护理的用物是
@A.石蜡油@B.压舌板@C.弯血管钳@D.吸水管@E.棉球
27、0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染
@A.霉菌@B.铜绿假单胞菌@C.金黄色葡萄球菌@D.白色念珠菌@E.草绿色链球菌
28、床上擦浴适用于
@A.一般情况良好者@B.生活能自理者@C.肢体有外伤,生活不能自理者@D.一般孕妇@E.术后恢复期病人
29、导致褥疮的主要原因是
@A.局部长期受压@B.长期低热@C.皮肤经常受潮湿刺激@D.营养不良@E.排泄物刺激
30、哪项不属于晨间护理内容
@A.口腔护理@B.洗脸梳头@C.擦背冲洗会阴@D.按摩受压处@E.协助病人排便
31、预防褥疮,手法按摩时可选用
@A.30%乙醇@B.温开水@C.50%乙醇@D.石蜡油@E.生理盐水
32、下列不属于褥疮诱发因素的是
@A.肌肉萎缩@B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激@C.全身营养缺乏@D.石膏夹板内衬垫放置不当@E.局部组织长期受压
33、下列不需进行特殊口腔护理的病人是
@A.足外伤患者@B.高热患者@C.禁食患者@D.口腔疾患患者@E.昏迷患者
34、程女士,37岁,股骨骨折,石膏制动。身高164cm,体重63kg,体温最高达39.5℃,现正值下降期。护士今日发现其骶尾部有压红,其诱因最可能的是
@A.液刺激和石膏制动@B.肿和石膏制动@C.高热@D.胖和水肿@E.肥胖和汗液刺激
35、下列不符合褥疮溃疡期的临床表现的是
@A.局部溃疡形成@B.出现黑色坏死组织@C.浅层组织感染,有脓液流出@D.严重可引起败血症@E.局部有轻微触痛
36、床上梳发时如头发纠集成团,用乙醇湿润的浓度是
@A.20%@B.30%@C.50%@D.70%@E.75%
37、房老先生,68岁,腰椎术后绝对卧床第二天,护士为其进行全背按摩的主要目的是
@A.增进局部血液循环@B.保持皮肤清洁、干燥,去除污垢@C.润滑皮肤,增进皮肤营养@D.降温@E.防止局部组织长期受压
38、做晨间护理时,对危重病人特别注意
@A.更换床单@B.注意体位@C.检查皮肤受压情况@D.清理床铺@E.协助排便
39、孙先生,背部烧伤,卧床休息。护士应该密切观察的部位是
@A.足跟@B.坐骨结节@C.髂前上棘@D.骶尾部@E.髋部
40、患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是
@A.机体抵抗力降低@B.致病菌多于非致病菌@C.口腔内温度改变@D.口腔内湿度改变@E.消化功能减退
41、彭老太太,75岁,心脏衰竭,心功能Ⅲ级,长期卧床休养。为其进行受压部位局部按摩,方法错误的是
@A.每次3~5分钟@B.全手掌紧贴皮肤按摩@C.蘸50%乙醇做局部按摩@D.作压力均匀的环形按摩@E.按摩力度由轻到重,再由重到轻
42、李女士,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为
@A.褥疮炎性浸润期@B.局部血栓形成@C.褥疮淤血红润期@D.褥疮溃疡期@E.局部皮肤感染
43、辛老先生,因癌症晚期极度消瘦,护土给其使用气垫褥、水褥的目的是
@A.安全防护,防止坠床@B.架空受压部位@C.减少皮肤的摩擦刺激@D.使支持体重的面积宽而均匀@E.固定体位
44、控制褥疮哪期最重要
@A.炎性浸润期@B.瘀血红润期@C.浅度溃疡期@D.坏死溃疡期@E.以上均不是
45、肖先生,45岁,因车祸致颈椎外伤,生活不能自理。为该病人床上洗头时,错误的护理措施是
@A.洗发过程中观察病人面色@B.洗发后及时擦干头发@C.一面保护病人颈部,一面将洗头器置于病人头下@D.洗发时嘱病人自然闭眼,棉球塞于两耳@E.将小橡胶单及大毛巾垫于枕上
46、侧卧位褥疮好发的部位是
@A.骶骨@B.足跟@C.耳郭@D.髂嵴@E.髂前上棘
47、刘先生患有口臭,最好选用的漱口液是
@A.1%~2%碳酸氢钠溶液@B.0.1%醋酸溶液@C.朵贝尔液(复方硼酸溶液)@D.生理盐水@E.2%~3%硼酸溶液
48、褥疮炎性浸润期的特点是
@A.受压处红肿触痛@B.局部形成水泡自觉疼痛@C.水泡破溃,真皮疮面有渗出液@D.浅层组织坏死@E.深层组织坏死
49、女性患者,73岁,患心肌梗死,卧床4周,护士为其床上洗发,突然患者感到胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即
@A.请家属协助洗发@B.加快操作速度完成洗发@C.边洗发边通知医生@D.鼓励患者再坚持片刻@E.停止操作,让患者平卧,吸氧,立即与医生联系
50、王老先生,59岁,因脑卒中昏迷不醒,护士为其作口腔护理时,以下措施正确的是
@A.协助病人漱口@B.用开口器时,从门齿处放入@C.从外向内擦净口腔及牙齿的外面@D.血管钳夹紧棉球,棉球包裹钳尖,干湿度适宜@E.活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
51、男性,36岁,右上肢骨折,为其更换上衣的正确方法是
@A.先脱右肢,先穿右肢@B.先脱右肢,先穿左肢@C.先脱左肢,先穿左肢@D.先脱左肢,先穿右肢@E.先脱左肢,后穿右肢
52、预防褥疮主要在于
@A.避免局部受压@B.避免潮湿@C.避免摩擦刺激@D.促进血液循环@E.消除发生原因
53、淋浴时室温调至
@A.18℃左右@B.20℃左右@C.22℃左右@D.24℃左右@E.26℃左右
54、胡先生,24岁,因工伤致双腿骨折,现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是
@A.受压发红处用50%酒精行局部按摩@B.垫衬松紧适宜@C.认真听取病人主诉@D.定时协助病人翻身@E.观察局部皮肤变化
55、赵老先生,因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡,应选择的药物是
@A.小苏打粉@B.藿香散@C.制霉菌素粉@D.冰硼散@E.抗生素粉剂
56、罗先生,男,34岁,因蹦极外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的疮面,有脓液流出,疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是
@A.仅用红外线照射即可@B.用50%酒精按摩疮面及周围皮肤@C.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物@D.用厚层滑石粉包扎@E.用生理盐水冲洗后,自然干燥
57、平老先生,因心衰绝对卧床,护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,病人诉疼痛,你判断病人此情况是
@A.褥疮淤血红润期@B.褥疮前期@C.褥疮浅度溃疡期@D.褥疮炎性浸润期@E.局部皮肤感染
58、为昏迷病人进行口腔护理时,不需准备的用物是
@A.弯血管钳@B.吸管@C.压舌板@D.棉球@E.开口器
59、预防褥疮一般每隔多长时间翻身1次
@A.1小时@B.2小时@C.3小时@D.4小时@E.5小时
60、刘同学,19岁,体育课踢足球时不慎摔倒致右侧胫骨骨折,经石膏固定1周后,患处出现褥疮,右脚趾端循环良好,分析其主要原因是
@A.石膏内不平整对皮肤产生摩擦力@B.运动减少致食欲下降、营养不良@C.石膏透气性差,患处出汗多,汗液刺激皮肤@D.石膏内不平整对局部组织产生的压力@E.石膏固定后病人卧床时间长
61、为昏迷病人做口腔护理时
@A.动作要轻@B.棉球不宜过湿@C.洗净假牙@D.不应帮助漱口@E.每次夹一个棉球
62、用于霉菌感染的漱口溶液是
@A.1%~3%过氧化氢@B.2%~3%硼酸@C.1%~4%碳酸氢钠@D.0.02%呋喃西林溶液@E.0.1%醋酸溶液
63、闻女士,腰椎间盘突出伴高血压,术前病人自行沐浴时,护理措施不妥的是
@A.教会病人使用浴室内的呼叫器@B.入浴时间太长应予以询问@C.告知病人饭后1小时后即可进行沐浴@D.病室温度调节在24℃左右,水温调节在40~45℃@E.告知病人为避免误闯,浴室门应闩好,浴室外应挂牌提示有人