心血管内科

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满分:100分
一、选择题
1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是()
@A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音@B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂@C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导@D.心尖区舒张期震颤@E.胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音
2、风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全()
@A.心尖区收缩期抬举样搏动@B.室性奔马律@C.拍击性第一心音@D.肺动脉瓣区第二心音亢进@E.脉短绌
3、风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是()
@A.心源性脑缺血综合征@B.动脉栓塞@C.肺部感染@D.感染性心内膜炎@E.完全性房室传导阻滞
4、预防风心病加重的根本措施是()
@A.积极治疗心力衰竭@B.积极锻炼身体@C.饮食清淡,避免妊娠@D.预防和治疗感染@E.卧床休息
5、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全的加重,会减轻的临床表现是()
@A.肝大伴压痛@B.心率增快@C.急性肺水肿发作@D.心尖区舒张期隆隆样杂音@E.胃肠道淤血症状
6、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于()
@A.肺静脉和肺毛细血管压升高@B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压@C.左心室排血量减低@D.左心室充盈压升高@E.体循环淤血,静脉压升高
7、下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化()
@A.左心室收缩压高于主动脉收缩压@B.主动脉收缩压正常或低于正常@C.冠状动脉血流量减少@D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差@E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差
8、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现()
@A.左心室大@B.左心室负荷量增加@C.S1亢进@D.心绞痛@E.A2减弱
9、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时,心脏听诊不可能发现下列哪项体征()
@A.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导@B.心尖部第一心音亢进@C.肺动脉瓣区第二心音分裂@D.心尖部第三心音@E.心尖部短促舒张早期杂音
10、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变()
@A.左房增大,P波增宽超过0.11s,有切迹@B.心房颤动@C.右室肥厚的心电图图形@D.左室肥厚的心电图图形@E.右束支传导阻滞
11、下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现()
@A.由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛@B.超声心动图示左室肥大@C.超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动@D.左室后负荷增加@E.心尖部舒张期杂音
12、以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断()
@A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音@B.心电图示左室肥大@C.X线示升主动脉扩张@D.血压90/60mmHg@E.超声心动图示二叶式主动脉瓣
13、下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症()
@A.心力衰竭@B.心律失常@C.肺部感染或感染性心内膜炎@D.栓塞现象@E.心源性休克
14、风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是()
@A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全@B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全@C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄@D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄@E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是()
@A.心房颤动@B.体循环栓塞@C.急性肺水肿@D.右心衰竭@E.感染性心内膜炎
16、女性,15岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,血红蛋白100g/L,经治疗后半年复查,杂音消失,诊断可能为()
@A.风心病二尖瓣狭窄@B.风湿热二尖瓣炎@C.左房黏液瘤@D.贫血所致杂音@E.奥斯汀·弗林特(Austin-Flint)杂音
17、男性,46岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重,心率120次/分,心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为()
@A.毛花苷C(西地兰)@B.呋塞米(速尿)@C.直流电复律@D.扩血管药物@E.维拉帕米(异搏定)
18、女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院后予以毛花苷C(西地兰)治疗,并静脉点滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻湿性啰音,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么()
@A.上呼吸道感染@B.心房颤动@C.输液过快@D.洋地黄量不足@E.血容量不足
19、女性,40岁,患有风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积<1.5cm2,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()
@A.预防呼吸道感染,避免体力活动@B.经皮球囊二尖瓣成形术@C.人工瓣膜置换术@D.地高辛治疗@E.利尿剂治疗
20、男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()
@A.二尖瓣狭窄合并关闭不全@B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全@C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全@D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄@E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
21、男性,35岁,两周来发热,干咳,纳差,乏力,检查:肺(-),心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肝未及,脾侧位可及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中红细胞(++),最可能的诊断是()
@A.风心病,活动风湿@B.风心病,呼吸道感染@C.风心病,亚急性感染性心内膜炎@D.凤心病,肝炎@E.风心病,贫血
22、女性,70岁,两周来发热,体温38℃,纳差,乏力,心悸。体检:肺(-),主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音,心率100次/分,律整,肝脾未及,Hb100g/L,WBC12×109/L,超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全,有两个8mm大小的赘生物,最可能的诊断是()
@A.退行性心脏病,主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎@B.风湿性心脏病,活动风湿@C.巨幼细胞性贫血@D.大动脉炎@E.原因不明发热
23、男性,55岁,有风湿性心脏病多年,近10天发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,最适当的处理是()
@A.血培养后,根据培养结果再开始用药@B.用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养@C.血培养后,静脉滴注大量青霉素@D.血培养后,肌注青霉素@E.血培养后,肌注庆大霉素
24、男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是()
@A.洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率@B.利尿剂减轻心脏负担@C.ACEI改善血流动力学异常@D.多巴胺增强心肌收缩力@E.电复律
25、男性,70岁,风湿性心脏病.心力衰竭多年,一直服用地高辛与呋塞米,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl96mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,地高辛浓度2.5ng/ml,该病人室性早搏的最可能原因是()
@A.呼吸道感染@B.洋地黄过量@C.电解质紊乱@D.老年人@E.肾功能减退
26、风湿性心脏病最易发生猝死的是()
@A.二尖瓣狭窄@B.二尖瓣关闭不全@C.主动脉瓣狭窄@D.主动脉瓣关闭不全@E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
27、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项不正确()
@A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音@B.主动脉瓣区第二心音减弱@C.脉压小,脉搏细弱@D.左心室明显肥厚@E.左心室明显扩张
28、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()
@A.心率加快@B.左心室肥厚@C.左心室扩大@D.回心血量增加@E.血压升高
29、风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()
@A.三尖瓣+二尖瓣@B.三尖瓣+主动脉瓣@C.肺动脉瓣+二尖瓣@D.二尖瓣+主动脉瓣@E.二尖瓣+肺动脉瓣
30、某女,20岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,伴气急、少尿、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图提示:快速房颤,ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是()
@A.心肌缺血@B.洋地黄作用@C.洋地黄中毒@D.洋地黄剂量不足@E.低钾血症
31、某男,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,近日心悸、气短,心电图提示快速房颤(心率约150/min),宜选用何种治疗手段()
@A.电击@B.奎尼丁@C.利多卡因@D.洋地黄@E.普萘洛尔
32、风湿性二尖瓣狭窄患者,近半年呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝大,下肢水肿,该患者呼吸困难减轻的主要原因为()
@A.氨茶碱有效@B.二尖瓣狭窄的程度减轻@C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭@D.合并了二尖瓣关闭不全@E.合并了主动脉瓣病变
33、风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者,长期口服地高辛,现心率40/min,心律规整,心电图提示完全性房室传导阻滞,以下处理哪项不对()
@A.肌注阿托品@B.静滴阿托品@C.静滴异丙肾上腺素@D.静注地高辛抗体@E.以上都不对
34、风湿性心脏病瓣膜病患者,心率80/min,心律不规整,肝脏肋下3cm,下肢轻度冰肿,优先选用哪一种药物()
@A.毛花苷C0.4mg静注@B.呋塞米20mg静注@C.高流量吸氧@D.硝普钠25mg静滴@E.地高辛0.125mg,1/d
35、中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,下列哪种情况最有可能()
@A.心力衰竭加重@B.低钾@C.风湿活动@D.洋地黄中毒@E.洋地黄剂量不足
36、女性,28岁,原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史,中等发热4周,用大剂量青霉素效果不佳,临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动,哪项是最有价值的()
@A.体温@B.白细胞的数量@C.血沉高值@D.皮肤黏膜瘀点及脾大@E.贫血的程度
37、男性,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,近2年活动时胸闷气急,加重2d。体检:心率130/min,心律不规整,心尖区双期杂音,两肺呼吸音粗,即刻最佳药物是()
@A.洋地黄类@B.利尿药@C.ACEI@D.β受体阻滞药@E.钙拮抗药
38、女性,35岁,原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年,今晨刷牙时突然失语跌倒,右侧肢体瘫痪,其诊断最可能是()
@A.脑血管畸形@B.脑出血@C.脑栓塞@D.颅内肿瘤@E.深静脉栓塞
39、女性,26岁,既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少许瘀点,主动脉瓣区有双期杂音,脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断()
@A.风湿性心脏病心力衰竭@B.贫血性心脏病@C.先天性心脏病主动脉瓣病变@D.风湿性心肌炎@E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
40、女性,25岁,反复劳累时气短5年,查体:血压120/50mmHg,心尖部抬举感,肱动脉可闻及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左心房、左心室扩大,最可能的诊断是()
@A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄@B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全@C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全@D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全@E.扩张型心肌病
41、女性,30岁,既往有关节痛史,劳累时气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹。血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()
@A.风心病二尖瓣狭窄@B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全@C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全@D.风心病主动脉瓣关闭不全@E.心肌病
42、下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素()
@A.血液中的血管紧张素Ⅱ@B.远曲小管中钠的浓度@C.肾动脉的灌注压@D.肾的胆碱能受体@E.肾的肾上腺素能受体
43、在我国,高血压病最常见的并发症是()
@A.尿毒症@B.高血压危象@C.心力衰竭@D.主动脉夹层@E.脑血管意外
44、高血压伴有低血钾最可能的病因是()
@A.原发性高血压服用利尿剂治疗@B.原发性醛固酮增多症@C.嗜铬细胞瘤@D.肾动脉狭窄@E.库欣综合征
45、下列哪一项符合高血压的治疗原则()
@A.联合用药,达到降压目标后停药@B.症状不重者不宜使用降压药@C.联合用药,达到降压目标后短期服用维持量@D.联合用药,达到降压目标后长期服用维持量@E.间断用药,避免产生抗药性
46、下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的()
@A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质@B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素@C.大动脉弹性减退,脉搏波传导速度减慢@D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度@E.以上均不正确
47、下列关于降压药物的说法哪个是正确的()
@A.利尿剂不影响糖脂代谢@B.痛风患者禁用利尿剂@C.ACEI常与保钾利尿剂合用@D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂@E.卡托普利属于羧基类ACEI
48、高血压病患者,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是()
@A.利尿剂@B.β受体阻滞剂@C.ACEI@D.α1受体阻滞剂@E.钙拮抗剂
49、高血压患者,伴左室肥厚,最佳的降压药物是()
@A.钙拮抗剂@B.ACEI@C.β受体阻滞剂@D.利尿剂@E.α1受体阻滞剂
50、高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(++),最佳选择的降压药物是()
@A.利尿剂@B.α受体阻滞剂@C.β受体阻滞剂@D.钙拮抗剂@E.ACEI
51、高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
@A.利尿剂@B.ACEI@C.β受体阻滞剂@D.α1受体阻滞剂@E.钙拮抗剂
52、关于高血压病的治疗,下列哪项是错误的()
@A.年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内@B.老年人单纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右@C.老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下@D.对于血压控制不理想者,可采用两种以上降压药物联合应用@E.根据高血压病人的具体情况,调整降压药的种类与剂量
53、男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为()
@A.轻度原发性高血压@B.肾性高血压@C.正常血压高值@D.正常血压@E.原发性醛固酮增多症
54、男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的()
@A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平@B.适当降压使血压不低于160/100mmHg@C.严密监测下尽快使血压降至正常@D.血压控制目标为小于160/100mmHg@E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
55、男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是()
@A.高血压病3级@B.肾性高血压@C.高血压危象@D.高血压病1级@E.急进性高血压
56、女性,24岁,血压220/120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是()
@A.高血压病@B.嗜铬细胞瘤@C.急进性高血压@D.肾动脉狭窄@E.原发性醛固酮增多症
57、男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次/分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜()
@A.硝普钠静点@B.硝酸甘油静点@C.酚妥拉明静点@D.口服ACEI类药物@E.钙拮抗剂
58、男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为()
@A.急进性高血压@B.高血压危象@C.高血压脑病@D.脑血管意外@E.高血压病3级
59、女性,40岁,高血压5年,血压为(160~170)/100mmHg,常感乏力,心悸,间断服用卡托普利(开博通)治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mmol/L,未用其他降压药物治疗,其最可能的诊断是()
@A.原发性醛固酮增多症@B.肾上腺皮质功能减退@C.高血压病@D.肾动脉狭窄@E.嗜铬细胞瘤
60、高血压防治中健康教育的对象是()
@A.全人群@B.学龄期儿童@C.中老年人群@D.高血压病高危人群@E.高血压病人
61、高血压合并糖尿病患者,血压应控制在()
@A.<130/80mmHg@B.<130/85mmHg@C.<135/85mmHg@D.<140/90mmHg@E.<150/90mmHg
62、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的()
@A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始@B.绝大多数病人需要长期用药@C.血压降至正常时,即可停药@D.首选第一线降压药物@E.根据个体化原则选用降压药物
63、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是()
@A.硝苯地平@B.维拉帕米@C.氯沙坦@D.普萘洛尔@E.卡托普利
64、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是()
@A.维拉帕米@B.硝苯地平@C.尼莫地平@D.地尔硫[f8cb5b143c67e32e8030a86cf4815b5a.jpg]@E.戈洛帕米
65、某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是()
@A.地尔硫[4a554577d2e5fd66c59ca0c720e7f106.jpg]@B.维拉帕米@C.硝苯地平@D.氟桂利嗪@E.尼卡地平
66、慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()
@A.血压增高程度@B.肾功能损害程度@C.眼底改变@D.高血压与肾炎的发病史@E.心功能改变
67、高血压病最严重的病变是()
@A.左心室肥大@B.颗粒性固缩肾@C.脑软化@D.脑出血@E.视网膜出血
68、高血压伴有低血钾应首先考虑()
@A.主动脉缩窄@B.原发性醛固酮增多症@C.嗜铬细胞瘤@D.继发于慢性肾炎的高血压@E.肾动脉狭窄
69、高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是()
@A.卡托普利@B.普萘洛尔@C.硝苯地平@D.氢氯噻嗪@E.哌唑嗪
70、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()
@A.眼底有无视乳头水肿@B.舒张压的高低程度@C.有无肾功能不全@D.有无心功能不全@E.有无脑功能障碍
71、男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()
@A.美托洛尔@B.维拉帕米@C.卡托普利@D.吲达帕胺@E.哌唑嗪
72、男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
@A.利尿剂@B.钙拮抗剂@C.ACEI@D.α受体阻滞剂@E.β受体阻滞剂
73、男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为()
@A.利尿剂@B.β受体阻滞剂@C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂@D.中枢交感神经抑制剂@E.周围交感神经抑制剂
74、某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()
@A.强心苷@B.糖皮质激素@C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)@D.酚妥拉明@E.哌唑嗪
75、男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()
@A.皮质醇增多症@B.主动脉缩窄@C.嗜铬细胞瘤@D.原发性醛固酮增多症@E.单侧肾动脉狭窄
76、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是()
@A.肾素一血管紧张素系统激活@B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制@C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体@D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化@E.儿茶酚胺分泌过多
77、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是()
@A.高血压@B.肌无力及周期性瘫痪@C.肢端麻木@D.口渴、多饮、多尿@E.心律失常
78、嗜铬细胞瘤最主要的症状是()
@A.高血压@B.低血压@C.心律失常@D.心衰@E.肺水肿
79、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是()
@A.持续性高血压@B.阵发性高血压@C.持续性低血压@D.阵发性低血压@E.高血压与低血压交替出现
80、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是()
@A.静滴硝普钠@B.舌下含服硝苯地平@C.静脉缓慢推注酚妥拉明@D.静滴硝酸甘油@E.静脉注射呋塞米
81、女性,30岁,患高血压1年,血压在180~230/100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是()
@A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定@B.赛庚啶试验@C.血浆ACTH测定@D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化@E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
82、女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中敏感性和特异性最高的是()
@A.尿VMA@B.尿MN@C.尿NMN@D.尿TMN@E.尿17-羟
83、男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是()
@A.24小时动态血压监测@B.基础代谢率测定@C.酚妥拉明试验@D.ACTH兴奋试验@E.美替拉酮试验
84、女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为2.8mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为()
@A.原发性高血压@B.肾脏疾病@C.嗜铬细胞瘤@D.原发性醛固酮增多症@E.脑血管栓塞
85、男性,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行的检查是()
@A.ACTH兴奋实验@B.血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定@C.尿醛固酮测定@D.螺内酯试验@E.肾上腺CT扫描
86、下列不属于单基因遗传性高血压病的是()
@A.Liddle综合征@B.VHLS综合征@C.假性低醛固酮血症Ⅱ型@D.多发性内分泌肿瘤@E.多发性大动脉炎
87、高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗()
@A.心动过缓@B.支气管哮喘@C.急性左心衰竭@D.二度房室传导阻滞@E.肥厚型梗阻性心肌病
88、高血压的主要病理改变是()
@A.大动脉硬化、痉挛@B.大动脉钙化@C.细小动脉痉挛及透明样变@D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变@E.毛细动脉血栓形成
89、高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是()
@A.体重@B.遗传@C.钠盐@D.精神应激@E.膳食中的脂肪
90、盐敏感高血压的临床特点不包括()
@A.盐负荷后血压明显升高@B.血压的昼夜差值缩小@C.血压的应激反应增强@D.有胰岛素抵抗表现@E.左心室重量增加
91、ACEI宜用于()
@A.高血压合并高钾血症@B.高血压并发感染性休克@C.高血压合并糖尿病肾病@D.高血压合并妊娠@E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
92、高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是()
@A.甲基多巴@B.利尿剂@C.β受体阻滞剂@D.ACEI@E.钙通道阻滞剂
93、原发性高血压患者的血管病变是()
@A.肾动脉病变@B.脑动脉病变@C.冠状动脉粥样硬化@D.细小动脉硬化@E.主动脉的粥样硬化
94、原发性高血压的病因包括()
@A.精神紧张@B.高盐高脂饮食@C.肾脏疾病@D.遗传@E.病因不明,是一种多因素疾病
95、左心室肥厚的特征性表现是()
@A.心尖冲动弥散@B.心尖区可触及抬举性搏动@C.叩诊心界明显扩大@D.第一心音增强@E.X线检查心脏呈靴形
96、高肾素活性型高血压应选的药物是()
@A.利尿剂@B.α受体阻滞剂@C.β受体阻滞剂@D.中枢交感神经抑制剂@E.卡托普利
97、双侧肾动脉狭窄患者应禁用()
@A.血管紧张素转换酶抑制剂@B.钙通道阻滞剂@C.β受体阻滞剂@D.α受体阻滞剂@E.中枢交感神经抑制剂
98、高血压危象治疗,首选药物为()
@A.硝普钠静脉滴注@B.复方降压片口服@C.卡托普利口服@D.氢氯噻嗪注射@E.普萘洛尔口服
99、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)()
@A.收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg@B.收缩压140~149mmH和(或)舒张压90~94mmHg@C.收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg@D.收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg@E.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
100、女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为()
@A.高血压病2级,中危@B.高血压病2级,高危@C.高血压病2级,极高危@D.高血压病3级,高危@E.高血压病3级,极高危
101、女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()
@A.高血压病1级,高危@B.高血压病1级,极高危@C.高血压病3级,极高危@D.高血压病2级,高危@E.高血压病2级,极高危
102、患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选()
@A.α受体阻滞剂@B.卡托普利@C.钙拮抗剂@D.β受体阻滞剂@E.硝普钠
103、高血压心脏并发症中首先出现的是()
@A.心律失常@B.心绞痛@C.左心室肥厚@D.左心室扩大@E.心力衰竭
104、下列哪项因素与高血压有关()
@A.高钠低钾@B.低钠高钾高钙@C.低钠高磷@D.高糖高钙@E.低钠低钾
105、单纯收缩期高血压是指()
@A.SBP≥160mmHg@B.SBP为140~160mmHg@C.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg@D.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg@E.SBP≥180mmHg
106、成人高血压的诊断标准为()
@A.BP≥140/90mmHg@B.BP≥150/90mmHg@C.BP≥160/90mmHg@D.BP≥160/95mmHg@E.BP≥165/95mmHg
107、高血压联合用药的原则是()
@A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药@B.同类药物的两种药物合用可以增效@C.不论何种高血压,首先应考虑两种药物合用@D.首先用两种不同药物,若无效需加用第三种药物@E.前3d用第一种药,第4天加用第二种药
108、治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起()
@A.低钾低钠高镁血症@B.低钠低钙低尿素血症@C.低钠低钙高尿素血症@D.低钠高钾低镁血症@E.低钠低钾低镁血症
109、3级高血压的诊断标准是()
@A.BP≥140/90mmHg@B.BP≥150/100mmHg@C.BP≥160/100mmHg@D.BP≥180/100mmHg@E.BP≥180/110mmHg
110、高血压患者,患非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病),尿蛋白(++),最佳药物为()
@A.利尿药@B.β受体阻滞药@C.钙拮抗药@D.α受体阻滞药@E.ACEI
111、高血压病患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药物为()
@A.钙拮抗药@B.利尿药@C.β受体阻滞药@D.α受体阻滞药@E.ACEI
112、下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药()
@A.高血压伴心功能不全@B.高血压伴肾功能不全@C.高血压伴肥厚型梗阻性心肌病@D.高血压伴心动过缓@E.高血压伴支气管哮喘
113、我国高血压引起死亡的主要原因是()
@A.心力衰竭@B.尿毒症@C.高血压危象@D.伴发冠心病@E.脑血管意外
114、以下均是血管紧张素Ⅱ的功能,哪项除外()
@A.收缩小动脉@B.交感神经发放冲动增加@C.刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多@D.收缩静脉,回心血流量增多@E.增加渴觉,导致饮水行为
115、高血压危象的发生机制可能为()
@A.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注增多@B.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多@C.血管肾素活性明显增高@D.先天性血管畸形@E.机制尚不清楚
116、高血压脑病时最常见的症状是()
@A.意识丧失、抽搐@B.脑出血@C.一时性脑缺血@D.偏瘫、失语@E.头痛、头晕
117、高血压伴有低钾血症首先应考虑()
@A.皮质醇增多症@B.原发性醛固酮增多症@C.嗜铬细胞瘤@D.继发于慢性肾炎@E.肾动脉狭窄
118、继发性高血压不见于下列哪种疾病()
@A.先天性肾畸形@B.慢性肾盂肾炎@C.原发性醛固酮增多症@D.肾上腺皮质功能减退@E.嗜铬细胞瘤
119、下列疾病中,哪种不伴有高血压()
@A.肾动脉狭窄@B.嗜铬细胞瘤@C.主动脉缩窄@D.急性肾盂肾炎@E.急性肾炎
120、中年男性,高血压病史10年,近年从事原有活动时出现心悸、气短,休息后好转,判定为()
@A.心功能Ⅰ级@B.心功能Ⅱ级@C.心功能Ⅲ级@D.心功能Ⅳ级@E.以上都不是
121、男性,35岁,血压进行性升高伴心慌气急,夜间端坐,视力减退半年,体检血压190/120mmHg,心率100/min,心浊音界向左下扩大,眼底有出血,视盘水肿,尿蛋白(++),尿素氮、肌酐升高,病情属()
@A.高血压1级@B.高血压2级@C.高血压3级低危组@D.高血压3级高危组@E.高血压3级极高危组
122、男性,40岁,阵发性高血压伴头痛,心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,静注酚妥拉明,血压较前下降8/4.5kPa,24hVMA为10mg,诊断是()
@A.原发性高血压@B.肾动脉狭窄@C.原发性醛固酮增多症@D.慢性肾炎@E.嗜铬细胞瘤
123、女性,73岁,高血压,曾有夜间阵发性呼吸困难,因胃癌手术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率130/min,两肺闻及湿啰音,最可能的诊断为()
@A.术后肺部感染@B.急性左心衰竭@C.自发性气胸@D.肺梗死@E.急性呼吸窘迫综合征
124、女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,每次1~3min,常规心电图未发现缺血性改变,须做进一步检查,以下哪项检查不必要()
@A.平板运动试验@B.超声心动图@C.放射性核素检查@D.心脏CT检查@E.动态心电图
125、男性,70岁,高血压痛30年,肾功能不全3年,现少尿、水肿,血钾为5.6mmol/L,哪种降压药不能应用()
@A.利尿药@B.α受体阻滞药@C.β受体阻滞药@D.钙拮抗药@E.ACEI
126、男性,60岁,高血压4年,近半年来进行性乏力,血压控制不佳,入院前半小时突发晕厥伴尿失禁,心电图:频发室性期前收缩,明显u波,血钾2.6mmol/L,哪种疾病可能性大()
@A.嗜铬细胞瘤@B.甲状腺危象@C.原发性醛固酮增多症@D.下壁心肌梗死@E.癫癎大发作
127、女性,76岁,因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往高血压病史20年。体检:血压200/55mmHg,心率45/min,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部2/6级收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是()
@A.高血压危象@B.高血压脑病@C.主动脉瓣狭窄@D.完全性房室传导阻滞@E.肥厚型梗阻性心肌病
128、男性,48岁,近几年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为()
@A.血压波动,有时血压正常@B.早期发生左心功能不全@C.易出现直立性低血压@D.常合并冠心病及脑动脉硬化@E.常呈一过性脑缺氧表现
129、高血压患者,生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断为()
@A.脑出血@B.高血压脑病@C.蛛网膜下腔出血@D.脑梗死@E.高血压危象
130、急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是()
@A.心排血量急剧下降@B.快速性心律失常@C.血容量不足@D.周围血管扩张@E.迷走神经张力过高
131、急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高()
@A.LDH@B.α-HBDH@C.GOT@D.CK-MB@E.CPK
132、下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证()
@A.扩张型心肌病@B.肥厚梗阻型心肌病@C.缺血性心肌病@D.急性心肌炎@E.风湿性心脏病
133、确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是()
@A.心电图@B.胸部X线@C.超声心动图@D.动态心电图@E.冠状动脉造影
134、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后()
@A.6~12小时达高峰@B.13~15小时达高峰@C.16~24小时达高峰@D.25~35小时达高峰@E.36~48小时达高峰
135、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()
@A.肝素@B.尿激酶@C.去纤酶@D.蝮蛇抗栓酶@E.阿司匹林
136、心肌梗死最常发生的部位在()
@A.室间隔后1/3@B.左心室后壁@C.右心室前壁@D.左心室前壁@E.左心室侧壁
137、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达()
@A.50%以上@B.70%以上@C.80%以上@D.90%以上@E.95%以上
138、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是()
@A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同@B.疼痛的部位不同@C.疼痛性质不同@D.疼痛的放射部位不同@E.疼痛耐是否伴发恶心
139、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()
@A.吗啡@B.洋地黄@C.利尿剂@D.硝酸甘油@E.多巴酚丁胺
140、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()
@A.休息时心电图@B.24小时动态心电图@C.心电图运动负荷试验@D.超声心动图@E.心脏CT检查
141、男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是()
@A.肺炎@B.气胸@C.肺梗死@D.胸膜炎@E.心绞痛
142、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()
@A.抗心绞痛@B.消除心律失常@C.补充血量@D.心肌再灌注@E.增加心肌营养
143、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是()
@A.美西律(慢心律)@B.普鲁帕酮(心律平)@C.普萘洛尔(心得安)@D.奎尼丁@E.维拉帕米
144、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()
@A.胸痛缓解@B.心电图示ST段下降@C.频发的室性早搏@D.CK-MB峰值前移@E.窦性心动过速
145、急性下壁心肌梗死最易合并()
@A.室性早搏@B.房室传导阻滞@C.心房颤动@D.房性心动过速@E.右束支传导阻滞
146、大部分急性心肌梗死的病因是()
@A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成@B.冠状动脉痉挛,血栓形成@C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔@D.冠状动脉炎,血栓形成@E.冠状动脉栓塞,继发血栓形成
147、男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()
@A.乙胺碘呋酮@B.利多卡因@C.溴苄胺@D.倍他乐克@E.慢心律
148、男性,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()
@A.稳定性心绞痛@B.不稳定性心绞痛@C.心内膜下心肌梗死@D.中间综合征@E.变异型心绞痛
149、男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()
@A.硝酸酯类@B.β受体阻滞剂@C.钙离子拮抗剂@D.洋地黄类@E.乙胺碘呋酮
150、女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是()
@A.开瓣音@B.S2固定分裂@C.钟摆律@D.S1增强@E.P2增强
151、男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选()
@A.α受体阻滞剂@B.β受体阻滞剂@C.利尿剂@D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂@E.神经节阻断剂
152、男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续th。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是()
@A.急性心包炎@B.心室膨胀瘤@C.变异型心绞痛@D.梗死后心绞痛@E.急性心肌梗死
153、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()
@A.肾上腺素@B.低分子右旋糖酐@C.西地兰@D.硝普钠@E.心痛定
154、急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是()
@A.急性心梗的反应性心包炎@B.心脏破裂@C.急性心梗后综合征@D.伴发病毒性心包炎@E.室壁瘤
155、男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()
@A.LDH@B.GOT@C.CPK@D.肌钙蛋白T@E.CPK同工酶
156、男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为()
@A.心脏乳头肌功能失调@B.心脏乳头肌断裂@C.心脏游离壁破裂@D.心脏二尖瓣穿孔@E.心室膨胀瘤
157、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是()
@A.疼痛部位@B.疼痛性质@C.疼痛程度@D.疼痛放射部位@E.疼痛持续时间
158、心肌坏死的心电图特征性表现是()
@A.ST段水平型下降@B.病理性Q波@C.T波低平@D.冠状T波@E.ST段抬高呈弓背向上型
159、男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()
@A.心脏X线摄片@B.心电图运动负荷试验@C.放射性核素检查@D.动态心电图@E.超声心动图
160、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为()
@A.初发劳力性心绞痛@B.稳定型劳力性心绞痛@C.恶化型劳力性心绞痛@D.自发性心绞痛@E.变异性心绞痛
161、不属于冠心病主要危险因素的是()
@A.吸烟@B.高血压@C.酗酒@D.年龄@E.高胆固醇血症
162、运动负荷试验阳性的心电图标准是()
@A.ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)@B.ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)@C.ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)@D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)@E.ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)
163、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()
@A.β受体阻滞剂@B.利尿剂@C.血管紧张素转换酶抑制剂@D.钙通道阻滞剂@E.α受体阻滞剂
164、急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是()
@A.肌酸磷酸激酶@B.天冬氨酸氨基转移酶@C.乳酸脱氢酶@D.肌酸磷酸激酶同工酶@E.肌钙蛋白I
165、变异型心绞痛的特点之一是()
@A.心绞痛常于劳累后发生@B.心绞痛在情绪激动时诱发@C.心绞痛发作时ST段上抬@D.心绞痛发作时ST段明显下移@E.心绞痛发作时出现病理性Q波
166、心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好()
@A.去痛片@B.阿托品@C.洋地黄@D.硝酸甘油@E.哌替啶
167、下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油()
@A.冠心病@B.主动脉瓣关闭不全@C.心肌梗死后心绞痛@D.严重贫血@E.梗阻性肥厚型心肌病
168、急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是()
@A.左冠状动脉主干@B.左冠状动脉前降支@C.左冠状动脉回旋支@D.右冠状动脉@E.三支病变
169、急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是()
@A.肌酸磷酸激酶@B.谷草转氨酶@C.肌酸激酶同工酶(CK-M@D.肌钙蛋白@E.肌红蛋白
170、前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于()
@A.V1、V2、V3@B.V3、V4、V5@C.V6、I、aVL@D.V1~V4@E.V1~V6、I、aVL
171、哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞()
@A.前壁@B.前间壁@C.下壁@D.侧壁@E.广泛前壁
172、急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是()
@A.ST段明显下移@B.T波明显倒置@C.Q波大于同导联R波@D.血中肌钙蛋白升高@E.胸痛持续半个小时
173、急性心梗时,下列哪种酶最先恢复正常()
@A.谷草转氨酶@B.乳酸脱氢酶@C.肌钙蛋白@D.谷丙转氨酶@E.肌酸激酶
174、急性心梗出现室性早搏,治疗首选()
@A.洋地黄@B.普萘洛尔(心得安)@C.奎尼丁@D.利多卡因@E.普鲁卡因胺
175、以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克()
@A.多巴酚丁胺@B.低分子右旋糖酐@C.多巴胺@D.异丙肾上腺素@E.毛花苷C(西地兰)
176、劳力型心绞痛的典型心电图表现是()
@A.ST段水平型或下斜形下移,T波低平或倒置@B.ST段抬高,T波高耸@C.ST段呈鱼钩样降低,T波双向@D.除aVR导联外,其余导联ST段普遍抬高@E.J点下降
177、变异型心绞痛的最主要特征是()
@A.躺卧或休息时发生心绞痛@B.疼痛时间长@C.口含硝酸甘油不宜缓解@D.心绞痛发作时ST段抬高@E.疼痛程度重
178、典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间内缓解()
@A.几秒钟内@B.1~5分钟@C.10~15分钟@D.20分钟左右@E.30分钟以上
179、以下哪种情况不致发生心肌梗死()
@A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时@B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时@C.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速@D.冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物@E.已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
180、以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素不包括()
@A.高血压@B.高胆固醇血症@C.糖尿病@D.肥胖@E.甲状腺功能亢进症
181、根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度,将冠心病分为()
@A.三种临床类型@B.四种临床类型@C.不分型@D.五种临床类型@E.六种临床类型
182、缺血性心肌病是指()
@A.心力衰竭和心律失常型冠心病@B.扩张型原发性心肌病@C.肥厚型心肌病@D.X综合征@E.克山病
183、冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的()
@A.30%以上@B.50%以上@C.75%以上@D.90%以上@E.95%以上
184、中、老年人心脏性猝死最常见的病因是()
@A.原发性心肌病@B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄@C.冠心病@D.重症心肌炎@E.高血压性心脏病
185、以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是()
@A.劳力后心前区持续憋闷3小时缓解@B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转@C.骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解@D.休息中前胸、后背酸痛,每次数分钟@E.左乳房下阵发性针刺样疼痛,每次持续1~2秒
186、心肌梗死后心绞痛是指()
@A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛@B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛@C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛@D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛@E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛
187、变异型心绞痛发作时,心电图的改变为()
@A.有关导联ST段降低@B.有关导联ST段抬高@C.有关导联原来倒置的T波变直立@D.有关导联T波倒置@E.有关导联T波低平
188、心绞痛发作时心电图的改变最常见()
@A.P波高尖@B.异常Q波@C.ST段水平压低O.1mV以上@D.完全性右束支传导阻滞@E.PR间期延长
189、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()
@A.阿司匹林@B.阿替洛尔@C.硝苯地平@D.硝酸甘油舌下含化@E.速效救心丸
190、减慢心率从而降低心肌氧耗量,缓解心绞痛的药物是()
@A.硝酸异山梨醇酯@B.硝苯地平@C.胺碘酮@D.美托洛尔@E.硝酸甘油
191、肾上腺素能β受体阻滞剂适用于()
@A.劳力性心绞痛@B.心功能不全@C.支气管哮喘@D.心动过缓@E.房室传导阻滞
192、治疗变异型心绞痛疗效最好的是()
@A.β受体阻滞剂@B.钙拮抗剂@C.硝酸酯类@D.α受体阻滞剂@E.血管紧张素转换酶抑制剂
193、使急性闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,缩小心肌梗死面积的治疗措施是()
@A.卧床休息@B.镇静止痛@C.静脉点滴硝酸甘油@D.口服阿司匹林@E.溶解血栓疗法
194、下述是急性心肌梗死的全身症状,除了()
@A.发热@B.心动过速@C.白细胞增高@D.血沉增快@E.镜下血尿
195、溶栓疗法最有效的药物是()
@A.阿司匹林@B.肝素@C.噻氯匹定@D.尿激酶@E.双嘧达莫(潘生丁)
196、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为()
@A.心功能不全@B.心源性休克@C.心律失常@D.心脏破裂@E.肺栓塞
197、冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别,除了()
@A.心脏神经官能症@B.急性心肌梗死@C.肋间神经痛@D.肥厚型心肌病@E.肺源性心脏病
198、关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的()
@A.胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂内侧达无名指和小指@B.胸骨后压迫感@C.发生于劳力后或情绪激动后@D.持续3~5分钟,停止活动后即消失@E.发作时心率增快,血压增高
199、不稳定型心绞痛的治疗原则中,哪一项不包括在内()
@A.住院卧床休息@B.静脉滴注硝酸甘油@C.口服β受体阻滞剂@D.口服洋地黄制剂@E.抗凝、抗血小板制剂
200、急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面,除了()
@A.卧床休息@B.吸氧@C.监测心电图、血压、心功能@D.加强护理@E.功能锻炼